事業継続からマッチングまで、企業のサポートなら何でもご相談ください。

健診事業（通年健診）申込内容変更・キャンセル申請フォーム

ご注意ください

弊所への申込内容変更・キャンセル申請をご申請いただく前に健診機関に必ずご連絡ください。

下記フォームよりお申込みください。

健診機関※
会員番号
企業名※
担当者名※
メール※
TEL※
変更内容※	（例）福商太郎　4/16受診　→　5/29受診（例）福商太郎　キャンセル
確認事項※	健診機関に本件内容を連絡済みです

入力内容に誤りがないかご確認の上、チェックして送信してください。

※のついた項目は必ず入力してください。
ご入力いただいた情報は商工会議所からの各種連絡・情報提供のために利用するほか、実態調査・分析のために利用することがあります。
ご入力いただいたメールアドレスに、お申込内容を送信しております。返信メールが届かない場合は、恐れ入りますが下記番号までお問い合わせくださいますようお願い申し上げます。
【会員組織グループ】　TEL：092-441-1114
このページを必ず印刷して保管して下さい。

送信完了

詳細ページへ戻る

「reCAPTCHA認証エラーが発生する場合」

当所ではお客様や当サイトを悪質な不正アクセスから守るため、GoogleのreCAPTCHA認証サービスを利用しています。
エラーの発生条件は、公表されていないGoogleポリシーによって判断されるため、こちらで発生理由は分かりかねます。
何度もエラーが発生する場合は、Googleに不正アクセスと判断されている可能性がありますが、下記の対応をお試しいただくことで改善する場合があります。

▼reCAPTCHA認証ができない場合、以下をお試しください

Webページの再読み込みを行う。
使用中のブラウザを再起動する。
新規ウィンドウを開いて再度アクセスする。
シークレットウィンドウ（閲覧履歴やcookieなどのデータが保存されないブラウザモード）で再度アクセスする。
ブラウザのCookieやキャッシュをクリア（削除）する。
別のブラウザを使用する。（Safari→Chromeなど）
パソコン自体を再起動する。

本件に関するお問い合わせ先

福岡商工会議所　会員サービス部
会員組織・共済グループ
〒812-8505 福岡市博多区博多駅前2-9-28　6F
TEL：092-441-1114　FAX：092-411-1600
　 fkkaiin@fukunet.or.jp

お問い合わせフォーム

このサイトは reCAPTCHA によって保護されており、Google のプライバシーポリシーおよび利用規約に適用されます。

reCaptcha の認証期間が終了しました。ページを再読み込みしてください。

健診事業（通年健診）申込内容変更・キャンセル申請フォーム

健診事業（通年健診）申込内容変更・キャンセル申請フォーム

健診機関に本件内容を連絡済みです

入力内容に誤りがないかご確認の上、チェックして送信してください。