「企業の発展貢献者表彰」推薦申込フォーム

「企業の発展貢献者表彰」推薦申込フォーム


    企業の発展貢献者表彰の推薦のお申し込みをされる方は、以下の項目にご入力ください。

      諸注意

    • (株)や(有)の一文字になっているもの、半角カタカナや一般的でない一部の漢字などの「機種依存文字」は文字化けしますので使用しないでください。
      人名などで必要な際は備考欄にその旨をご入力下さい。

    ※下記に該当する場合は表彰の対象となりません。

    • (1)経営者及びその家族、並びに取締役以上の役員(当所地区内の支店、出張所長も同じ)
    • (2)刑罰を受け満3年を経過しない者
    • (3)表彰日より1年以内に職務に関し戒告以上の処分を受けた者
    • (4)従業員の企業体が当商工会議所の会員でないもの、又は会員であっても会費が未納である場合
    • (5)過去に同一事由により本表彰を受けたもの

    ◎表彰状にそのまま印刷されますので、正式な字でご申請ください。

    推薦者
    事業所名
    会員番号
    ※会員番号は「会員証」または「請求書」等に記載しております。
    記入例)01-0084947 → 84947(最大6ケタ)をご記入ください。
    ※①01- ②ハイフン以下の0 は記入しないようにお願いいたします。
    ※会員番号がご不明な場合には会員組織・共済グループ「092-441-1114」までお問合せください。
    会員証
    住所- ※郵便番号入力で住所が自動入力されます。

    TEL
    例)092-441-1146 ハイフンをつけて市外局番から半角で入力してください。
    ◎当所にご登録いただいている番号をご入力ください。
    FAX
    例)092-441-1146 ハイフンをつけて市外局番から半角で入力してください。
    メールアドレス
    代表者名 姓: 
    名:
    ご担当 姓: 
    名:
    贈呈者・表彰日
    贈呈者 贈呈者を連名にしますか?
    する しない
    ※連名にされる場合はご入力ください。
    連名にされる方の
    お役職:
    姓  :
    名  :
    表彰日 ※表彰日をご入力ください。
    記念品

    セイコーネクスタイム置き時計

    ※ご希望の方には表彰状名プレート加工が可能です。

    「福岡商工会議所 第55回 優良従業員表彰 企業の発展貢献者表彰」

    【表彰名】プレート加工するプレート加工しない

    企業の発展貢献者表彰

    次の各項目のいずれかに該当する方

    • ①企業の業績向上に著しく貢献したもの
    • ②技術開発、商品開発等により企業に著しく貢献したもの
    • ③発明・発見により企業に著しく貢献したもの
    • ④サービスの品質・生産性向上、販売促進等により企業に著しく貢献したもの
    • ⑤業界の振興・発展に著しく貢献したもの
    • ⑥人材育成、安全・環境配慮、雇用促進、コンプライアンスなど社内の基盤強化により企業に著しく貢献をしたもの
    • ⑦このほか、企業の発展に著しく貢献したもの

    ◎表彰状にそのまま印刷されますので、正式な字でご申請ください。

     
    従業員①
    氏名姓:
    名:
    フリガナ姓:
    名:
    性別男性女性
    年齢歳  ※基準日現在の年齢
    入社年月日西暦 年 月 
    表彰理由

    ※上記表彰理由の詳細をご入力ください(100文字以内)
    (残り 100文字)
    備考
    例1)高田の高の字ははしごだかです。 
    例2)吉田の吉の字は下が長い吉です。
     
    従業員②
    氏名姓:
    名:
    フリガナ姓:
    名:
    性別男性女性
    年齢歳  ※基準日現在の年齢
    入社年月日西暦 年 月 
    表彰理由

    ※上記表彰理由の詳細をご入力ください(100文字以内)

    (残り 100文字)
    備考
    例1)高田の高の字ははしごだかです。 
    例2)吉田の吉の字は下が長い吉です。
     
    従業員③
    氏名姓:
    名:
    フリガナ姓:
    名:
    性別男性女性
    年齢歳  ※基準日現在の年齢
    入社年月日西暦 年 月 
    表彰理由

    ※上記表彰理由の詳細をご入力ください(100文字以内)

    (残り 100文字)
    備考
    例1)高田の高の字ははしごだかです。 
    例2)吉田の吉の字は下が長い吉です。
     
    従業員④
    氏名姓:
    名:
    フリガナ姓:
    名:
    性別男性女性
    年齢歳  ※基準日現在の年齢
    入社年月日西暦 年 月 
    表彰理由

    ※上記表彰理由の詳細をご入力ください(100文字以内)

    (残り 100文字)
    備考
    例1)高田の高の字ははしごだかです。 
    例2)吉田の吉の字は下が長い吉です。
     
    従業員⑤
    氏名姓:
    名:
    フリガナ姓:
    名:
    性別男性女性
    年齢歳  ※基準日現在の年齢
    入社年月日西暦 年 月 
    表彰理由

    ※上記表彰理由の詳細をご入力ください(100文字以内)

    (残り 100文字)
    備考
    例1)高田の高の字ははしごだかです。 
    例2)吉田の吉の字は下が長い吉です。

    ※入力フォームの追加はこちらをクリックしてください。 

     
    従業員⑥
    氏名姓:
    名:
    フリガナ姓:
    名:
    性別男性女性
    年齢歳  ※基準日現在の年齢
    入社年月日西暦 年 月 
    表彰理由

    ※上記表彰理由の詳細をご入力ください(100文字以内)

    (残り 100文字)
    備考
    例1)高田の高の字ははしごだかです。 
    例2)吉田の吉の字は下が長い吉です。
     
    従業員⑦
    氏名姓:
    名:
    フリガナ姓:
    名:
    性別男性女性
    年齢歳  ※基準日現在の年齢
    入社年月日西暦 年 月 
    表彰理由

    ※上記表彰理由の詳細をご入力ください(100文字以内)

    (残り 100文字)
    備考
    例1)高田の高の字ははしごだかです。 
    例2)吉田の吉の字は下が長い吉です。
     
    従業員⑧
    氏名姓:
    名:
    フリガナ姓:
    名:
    性別男性女性
    年齢歳  ※基準日現在の年齢
    入社年月日西暦 年 月 
    表彰理由

    ※上記表彰理由の詳細をご入力ください(100文字以内)

    (残り 100文字)
    備考
    例1)高田の高の字ははしごだかです。 
    例2)吉田の吉の字は下が長い吉です。
     
    従業員⑨
    氏名姓:
    名:
    フリガナ姓:
    名:
    性別男性女性
    年齢歳  ※基準日現在の年齢
    入社年月日西暦 年 月 
    表彰理由

    ※上記表彰理由の詳細をご入力ください(100文字以内)

    (残り 100文字)
    備考
    例1)高田の高の字ははしごだかです。 
    例2)吉田の吉の字は下が長い吉です。
     
    従業員⑩
    氏名姓:
    名:
    フリガナ姓:
    名:
    性別男性女性
    年齢歳  ※基準日現在の年齢
    入社年月日西暦 年 月 
    表彰理由

    ※上記表彰理由の詳細をご入力ください(100文字以内)

    (残り 100文字)
    備考
    例1)高田の高の字ははしごだかです。 
    例2)吉田の吉の字は下が長い吉です。

    ホテルお食事券申込み

    ※ホテルお食事券を申し込まれる方は、下記フォームよりオプションをお選びください。

    お食事券
    ホテル ※
    種類 ※
    冊数 ※

    ご利用いただけるホテルならびにレストラン

    ☆メニューはレストランにより異なります。ご希望のレストランをお選びください。
    ☆一部レストランではご利用いただけない日の設定がございます。詳しくはホテル担当者にお問い合わせください。

    振込内容

    サービス利用券
    • 有効期限内のものに限ります。
    申込金 申込金:4,950円 × 人 = 申込総額:円(税込[10%])

    申込み後、表彰要件に該当しない事実が発生したら、速やかに福岡商工会議所まで連絡します。
    なお、ご入金いただいた申込金の返金はいたしかねますので、ご了承ください。

    のついた項目は必ず入力してください。

    【利用目的】永年勤しまれた従業員の方の精励を称えるため、又、表彰に係る記念品等の手配の為 【個人情報のお取扱いについて】ご入力いただいた個人情報は、今回の表彰推薦のみに利用いたします。

    ※このページを必ず印刷して保管して下さい。

    「reCAPTCHA認証エラーが発生する場合」

    当所ではお客様や当サイトを悪質な不正アクセスから守るため、GoogleのreCAPTCHA認証サービスを利用しています。
    エラーの発生条件は、公表されていないGoogleポリシーによって判断されるため、こちらで発生理由は分かりかねます。
    何度もエラーが発生する場合は、Googleに不正アクセスと判断されている可能性がありますが、下記の対応をお試しいただくことで改善する場合があります。

     

    ▼reCAPTCHA認証ができない場合、以下をお試しください

    • Webページの再読み込みを行う。
    • 使用中のブラウザを再起動する。
    • 新規ウィンドウを開いて再度アクセスする。
    • シークレットウィンドウ(閲覧履歴やcookieなどのデータが保存されないブラウザモード)で再度アクセスする。
    • ブラウザのCookieやキャッシュをクリア(削除)する。
    • 別のブラウザを使用する。(Safari→Chromeなど)
    • パソコン自体を再起動する。
    本件に関するお問い合わせ先

    福岡商工会議所 会員サービス部
    会員組織・共済グループ

    〒812-8505 福岡市博多区博多駅前2-9-28 6F
    TEL:092-441-1114 FAX:092-411-1600
      fkkaiin@fukunet.or.jp

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