クラウドファンディングを活用した新商品・新サービス開発支援事業申込みフォーム

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    当所支援策の活用状況(複数回答)
    新たな商品・サービスの名称(案)
    取り組みのきっかけ・動機
    新たな商品・サービスの内容
    提供開始予定日
    ※「予定あり」にチェックをされた方は提供開始時時期をご入力ください。
    月頃
    承認事項

    (反社会的勢力の排除)

    本サービスの申込者は、過去、現在および将来にわたり、反社会的勢力(暴力団、暴力団員、暴力団準構成員、暴力団関係企業、総会屋等、社会運動等標ぼうゴロまたは特殊知能暴力集団等、その他これらに準ずる者をいいます)に該当しないことを確約し、および暴力的行為、詐術・脅迫行為、業務妨害行為等、法令に抵触する行為またはそのおそれのある行為を行わないことを宣誓します。

    ※必要に応じて、本内容に関して関係機関等に照会させていただきます。

    • のついた項目は必ず入力してください。
    • このページを必ず印刷して保管して下さい。
    • ご入力いただきました個⼈情報につきましては、本事業の実施のために使⽤するほか、当所からの各種連絡、情報提供等に使用させていただきます。

    「フォーム送信時にエラーが表示される場合」

    当所では、お客様および当サイトを悪質なスパムや不正アクセスから保護するため、Google reCAPTCHAをはじめとする各種セキュリティ対策を実施しています。
    そのため、ご利用の環境や操作状況によっては、送信時に認証エラーや入力エラーが表示される場合があります。
    なお、セキュリティ保護の観点から、エラーの判定基準や詳細な発生理由についてはご案内いたしかねますので、ご了承ください。
    エラーが発生した場合は、以下の対応をお試しください。

     

    ▼お試しいただきたいこと

    • ページを再読み込みし、最初から入力し直す
    • ブラウザを再起動する
    • シークレットウィンドウ(プライベートブラウズ)で再度試す
    • ブラウザのCookieやキャッシュを削除する
    • ブラウザの自動入力機能を無効にして試す
    • ブラウザの拡張機能を一時的に無効にして試す
    • 別のブラウザ(Chrome、Edge、Safari等)で試す
    • パソコンやスマートフォンを再起動する

    それでも解消しない場合は、お手数ですが時間をおいて再度お試しいただくか、当所までお問い合わせください。

    本件に関するお問い合わせ先

    福岡商工会議所 産業・貿易振興部 産業振興グループ

    〒812-8505 福岡市博多区博多駅前2-9-28 6F
    TEL:092-441-1119
      shodan@fukunet.or.jp

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