福岡商工会議所/Fukunet/経済 経営 ビジネス情報

fcci 福岡商工会議所
  • ENGLISH
  • リンク
  • サイトマップ
  • アクセス
  • 本日の予定
  • お問い合わせ
文字サイズ
  • 文字サイズ小
  • 文字サイズ中
  • 文字サイズ大

頸動脈狭窄と脳卒中

福商の活動
よかぞう 福岡商工会議所 Facebook

このページに
「いいね!」

SSL GMOグローバルサインのサイトシール

このサイトはグローバルサインにより認証されています。
SSL対応ページからの情報送信は暗号化により保護されます。

HOME >  会員サービス >  健康Q&A >  頸動脈狭窄と脳卒中

~働き盛りの健康管理~

頸動脈狭窄と脳卒中 2005年11月号より

矢坂 正弘

国立病院機構 九州医療センター 脳血管内科 医長

脳卒中専門医、日本脳卒中学会評議員、日本脳卒中協会福岡県副支部長。1958年生まれ。
研究テーマ⁄脳卒中急性期の病態、超音波検査、および抗血栓療法。
健康Q&A
動脈硬化によって頸動脈が細くなるとどんな脳卒中になりやすいのでしょうか?そうした診断を受けたらどうすべきでしょうか?
健康Q&A

 「動脈が硬く化ける」と記す「動脈硬化」は、動脈の壁がさまざまな原因で厚くなることによって生じます。その多くは内側に向かって厚くなります。その結果、血液の流れ道が狭くなります。頸の血管が極端に狭くなり血流が低下すると、その先の脳組織の血の巡りが絶たれ、脳こうそくの原因となります。また、動脈硬化の壁の一部が剥がれて脳まで移動し、より細い脳の血管を詰めてしまうこともあります。動脈硬化には喫煙、高血圧、糖尿病、高脂血症、加齢、肥満などの危険因子が強く関連します。危険因子を複数持てば動脈硬化の進展は一層早く進みます。食生活の西欧化を反映して、わが国でも動脈硬化が目立つ患者さんが増えています。

 頸動脈は動脈硬化が生じやすい部位で、超音波検査(エコー検査)で詳しく観察することがきます。動脈硬化が起こると、動脈壁にコレステロールが溜まったり、組織が増殖したり変性したりして、動脈壁の一部が内側に向かって盛り上がってきます。この盛り上がった部位がプラークと呼ばれます。プラークが進行すると表面が滑らかでなくなり、破裂したり、急に大きくなって血管が極度に細くなったり詰まったりします。その結果、血栓ができて遊離し脳動脈を次々に詰めたり、血流が足りなくなったりして、あちこちの脳に脳こうそくが起こり、症状がしばしば階段状に悪化します。また、視野が欠ける、手足の麻痺が一時的に出現するといった「前触れ発作」がしばしば先行します。これらはアテローム血栓性脳こうそくにみられる特徴です。

 心臓の血管の動脈硬化では狭心症と心筋こうそく、足の血管の場合は閉塞性動脈硬化症というよく似た動脈硬化病があります。首の動脈が細くなっている人は、心臓を養う冠状動脈や足の動脈が同時に細くなっていることがよくありますので、全身の血管をチェックする必要があります。最近、5年前の狭心症発作後もタバコを吸い続け、脳こうそくを起こして入院してきた働き盛りの男性患者さんがいましたが、閉塞性動脈硬化症も合併しており、超音波検査を行うと頸動脈が極端に細くなっていました。

 健康診断や脳ドックなどで頸動脈が細いと判明した場合は、日本脳卒中学会認定脳卒中専門医師の勤務する本脳卒中学会認定研修教育病院の受診をお勧めします。脳卒中専門医師は、検査結果に基づき「動脈硬化の危険因子の治療」、「抗血小板療法」、外科的な「内膜剥離術」や「頸動脈ステント術」の治療について説明するでしょう。内膜剥離術とは頸動脈の動脈硬化病変を外科的に切除して血流の改善を図る手術で、頸動脈が70%以上細くなって軽い脳こうそくをきたした患者さんに積極的に行われます。頸動脈ステント術は近年開発されてきた方法で、動脈内に細い管(カテーテル)を挿入して、血管の内側から細い部分を広くする侵襲の少ない手術方法です。各治療には一長一短がありますので、脳卒中専門医から十分な説明を受けた上で選択すべきです。頸動脈が細いと指摘されたら、まずかかりつけの先生に相談し動脈硬化が進まないように生活習慣の改善や動脈硬化の治療を行うとともに、脳卒中専門医師へも一度紹介してもらい、脳梗塞予防の治療方針を決めることをお勧めします。


前のページへは、ブラウザの戻るボタンでお戻りください。